흡연이 복부 비만 원인 중 하나로 주목 받고 있다. 우리 몸에는 체내의 지방을 배로 모으는 역할을 하는 아드레날린이라는 물질이 있는데 니코틴은 이와 유사한 분자구조를 가지고 있어, 흡연을 할 경우 복부비만이 증가하는 하는 것이다.
흡연이 복부 비만을 일으키는 또 다른 이유는 술과 담배는 너무도 친하다는 것이다. 주변에 음주와 흡연을 모두 하는 사람을 잘 살펴보면, 술을 마실 때 꼭 담배를 물고, 담배를 피울 때 술 생각을 한다.
술의 알코올은 실제로 에너지로 흡수가 되는 것은 아니지만 가장 우선으로 쓰이기 때문에 함께 섭취하는 안주를 모두 잉여 에너지로 축적시킨다. 알코올 자체의 열량도 1g당 7kcal로 높은 데다가 안주의 열량도 높아 남은 에너지가 내장의 곳곳에 축적되어 내장비만과 복부비만을 부른다. 이러한 이유로 흡연자는 복부비만이기 쉽다.