fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 건선 질환의 일상생활 주의점
피부병에는 여러 가지가 있지만 그 중에서도 건선이라는 병은 만성적이고 고질적인 대표적 피부질환입니다. 건선 환자들은 오래도록 치료를 해도 잘 낫지 않는 건선의 특징 때문에 치료를 포기하고 있는 경우가 많습니다. 그러나 건선을 악화시키는 환경을 피하고 항상 피부 보습에 신경쓰면서 증상을 완화시킬 수 있습니다. 건조한 가을철을 맞이하여 건선 질환자들이 일상생활에서 주의해야 할 점들을 살펴봅니다.
 마른 버짐 같은 각질이 팔꿈치, 무릎에 생기는 건선
건선은 장기간에 걸쳐 악화 및 재발되는 만성 피부질환으로 크고 작은 붉은 반점들이 온몸에 생기고 피부에 작은 좁쌀 같은 발진이 일어나면서 발진 위에 새하얀 비듬 같은 피부 각질이 겹겹이 쌓여 나타나는 만성 피부병입니다. 좁쌀 같은 발진은 주위에 발생한 새로운 발진들과 서로 뭉쳐지거나 커지면서 주위로 퍼져 나갑니다. 그러면서 만성적으로 진행되며 그 동안 악화와 호전을 반복하는, 흔히 보는 대표적인 만성 피부 질환입니다.
마른 버짐같이 보이는 각질이 비늘처럼 벗겨지는 반점이 주로 팔꿈치나 무릎, 손 등에 생기는 아주 미약한 증상에서부터 심한 경우 피부 표면의 넓은 부분에까지 침범하는 것을 볼 수 있습니다. 모양도 무척 다양합니다. 주로 젊은 나이층의 환자에게는 물방울 모양으로 나타나며, 병변이 만성화할수록 커다란 판을 형성해 신체의 표면을 넓게 덮기도 합니다.
병변의 모양은 개인에 따라 다르고, 같은 사람에서도 시기 또는 치료 여부와 병의 경과에 따라 달라집니다. 그래서 붉은 색조가 강한 경우도 있으며 유난히 피부 각질이 많이 생기는 경우도 있습니다. 때로는 각질과 붉은 색조는 덜한데 피부가 유난히 두꺼워져 있는 경우도 있습니다. 이와 같은 전형적인 판상형 건선 외에 농포가 전신에 생기는 경우 전신성 농포성 건선이라고 하며, 손·발바닥을 중심으로 국소적으로 생기면 국소성 농포성 건선이라고 합니다. 그리고 전신 피부가 붉은 색조를 띠면서 피부 각질이 무수히 떨어져 나가는 경우가 있는데 이를 박탈성 건선이라고 진단합니다.
대부분 자각 증상은 없으나 가끔 가려움증을 호소하는 사람도 있습니다. 배꼽 주위, 엉덩이 부위 또는 겨드랑이나 항문 주위에도 발생할 수 있으며 간혹, 손, 발바닥의 각질층이 두꺼워집니다. 모양이 흉하게 변하는 경우도 있고, 아주 심각할 때에는 관절이 부어오르며 열이 나는 환자도 있을 수 있습니다. 그러나 다른 내부 장기의 질환은 동반하지 않으며, 따라서 대부분 전신 건강에는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 오히려 장기간의 약제 사용으로 잘못된 치료를 함으로써 부작용을 초래할 수 있으며 이것이 더 무서운 결과를 낳을 수 있습니다. 건선을 유발하거나 악화케 하는 요인으로는 외상 및 피부손상, 정신적 긴장, 약제, 감염, 계절적 요인이 있습니다.
정서적 긴장, 과로, 외상 등을 주의해야 합니다
건선의 원인은 아직 다 밝혀지지는 않았지만, 현재까지 밝혀진 건선의 원인을 살펴보면 환자의 내부적 원인인 것과 유전적, 육체적, 심리적 스트레스가 건선을 유발하거나 악화케 합니다. 환자를 둘러싼 외부적 원인으로는 피부의 상처, 세균 감염, 건조한 피부, 약물(리튬, 베타 차단제, 항말라리아제, 비스테로이드성 소염제)등이 원인으로 여겨지고 있습니다. 이와 같은 원인으로 피부세포의 성장이 빨라지고 피부의 염증 반응이 일어나 건선이 생기는 것입니다. 그러나 전염성이 없기 때문에 다른 사람에게는 절대로 해를 끼치지는 않습니다.
건선의 예방으로 가장 중요한 것은 피부에 상처를 입거나 과도한 자극을 주면 악화할 수 있다는 것입니다. 또한 정서적 긴장이나 과로, 외상, 감염 등이 병을 유발하거나 악화할 수 있으므로 이를 피해야 합니다. 대표적인 치료법은 연고를 바른 국소치료법, UVA,PUVA,UVB등 치료율이 높은 광선을 쪼이는 광선 요법, 그 외 기후 요법, 온열 치료, 투석 등이 있습니다.
건선은 만성 재발성 질환이기 때문에 환자 스스로 이 병에 대해 잘 알고 있는 것이 매우 중요하며 따라서 유발 및 악화 요인들을 잘 인식해 이를 피하는 것이 필요합니다. 건선은 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료해야 합니다.
-건선이 갑자기 가려워질 때
-피부병의 붉은 색깔이 갑자기 짙어질 때
-전신에 고열이 동반되는 경우
-피부 각질이 전신에 수없이 일어나는 경우
-병변 주위로 농포(고름주머니)가 생기는 경우
-전신 피부가 붉어질 때
-손.발바닥에 농포가 많아질 때
-기존 병변이 주위로 급속히 확산될 때
-안면, 성기부, 겨드랑이 등 특수한 부위로 확대되어 갈 때
일상 생활에서 주의해야 할 점
건선은 일상생활에서의 주의가 매우 필요한 병입니다. 샤워를 할 때 때밀이 수건 등의 자극적인 피부 마찰을 피해 피부 손상이 되지 않도록 주의합니다. 또 춥다고 뜨거운 곳에 있게 되면 피부의 습도를 빼앗겨 소양증을 유발하게 됩니다. 그러므로 너무 덥게 지내지 않도록 주의합니다. 먹고 싶지 않아도 의식적으로 물을 마시도록 하고 과일이나 야채 등 수분이 많이 함유된 음식을 자주 먹어 피부의 건조를 막습니다. 세안이나 샤워 후 스킨로션이나 밀크로션을 발라 수분을 보충토록 합니다. 피부를 자극시키는 소재로 만든 옷은 입지 않는 것이 좋습니다.
동물성 단백질과 지방 섭취를 줄이면 피부 신진대사에 필요한 재료가 부족하게 되어 과다한 피부 재생력을 저하케 해 건선 치료에 도움이 됩니다. 피부 건강에 중요한 역할을 하는 영양소인 비타민 A(베타카로틴), B,C,D는 모두 건선 치료에 도움이 됩니다. 특히 비타민 B군은 스트레스에 따른 건선의 완화에 도움이 되고 비타민 A는 간, 생선간유, 시금치, 당근 등 녹황색 채소와 녹즙에 B군은 맥주 효모, 간, 생선, 콩류, 계란 노른자, 통곡식, 소맥배아 등에 C는 신선한 채소와 감귤류 등의 과일에, D는 생선 간유 등에 풍부합니다.
어떤 병이든 마찬가지겠지만 정신적 스트레스는 병을 악화케 하는 중요한 요인이 됩니다. 그러므로 건전한 취미와 삶에 대한 긍정적 자세를 갖는 것이 치료에 가장 중요합니다.
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